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Thyroidectomie totale + curage inter-réccurentiel

Cancer de BON PRONOSTIC – 3 types de cancers :

  • 90% de cancer Papillaire
  • 10% cancer vésiculaire de plus mauvais pronostic, intérêt du dosage de la Calcitonine comme marqueur
  • Le cancer Anaplasique

Facteur de risque : Exposition aux radiations

 

Diagnostic :

Souvent asymptomatique
Examen clinique : palpation d’un nodule
Bilan imagerie : échographie + scintigraphie, scanner parfois pour les bilan extension et les formes compressives
Cytoponction

 

Traitement Chirurgical : thyroidectomie totale + curage cervical antérieure + interreccurentiel

IRAthérapie en post op : 6 semaines post op, destruction de tissu tumoral résiduel par injection d’iode radioactif

COMPLICATIONS CHIRURGICALES :

 

  • Hématome cervical compressif : urgence vitale
  • Atteinte récurrentielle : Lésion d’un des deux nerfs récurrents voix rauque et bitonale et des fausses routes aux liquides surtout. Récupération complète dans 90% des cas.
  • Traitement : séances de rééducation vocale avec un orthophoniste.
  • HypoParathyroidie :
  • Atteinte des 4 glandes Parathyroidiennes
  • Cliniquement donne des fourmillements des extrémités invalidantes et une asthénie.
  • Traitement par du calcium per os à vie.