Epidémiologie : 10000 cas de cancer du rectum sont diagnostiqués tous les ans en France C’est un cancer de bon pronostic quand la résection chirurgicale est possible (survie > 80% à 2 ans) Le premier examen à réaliser en cas de suspicion de cancer du rectum est la coloscopie. Une fois le diagnostic confirmé par votre gastro-entérologue, plusieurs examens complémentaires sont nécessaires :

• L ‘écho-endoscopie réalisée par une gastro-entérologue spécialisé permet d’évaluer le volume de la tumeur et la présence de ganglions suspects (métastases ganglionnaires) à proximité.
• Le scanner thoraco-abdomino-pelvien
• L’IRM est l’examen le plus précis pour analyser la taille de la tumeur
• Les marqueurs tumoraux (ACE ; CA19.9)

Quand la tumeur est localisée dans la partie haute du rectum (1/3 supérieur) et qu’il n’y a pas de métastase, l’intervention chirurgicale proposée est la résection antérieure du rectum sous coelioscopie. Dans la majorité des cas, il est possible de rétablir la continuité digestive dans le même temps opératoire (pas de poche) La section rectale est effectuée 5 cm sous le pôle inférieur de la tumeur. Le résultat fonctionnel suite à cette intervention est bon car on laisse en place plus de 5 cm de rectum. L’étude au microscope de la pièce opératoire permettra de déterminer si une chimiothérapie complémentaire est nécessaire. L’intérêt de la chimiothérapie est de réduire au maximum le risque de récidive. Avant toute décision thérapeutique, le chirurgien va discuter de votre dossier avec plusieurs spécialistes (cancérologues, gastro-entérologues, radiologues etc…) et la conduite à tenir sera validé de façon collégiale.