La sleeve gastrectomy est la deuxième opération la plus réalisée dans notre équipe. C’est également l’opération la plus réalisée en France depuis 2011. La sleeve est uniquement restrictive (« je mange moins donc je perds du poids »).
A l’origine, la sleeve était le premier temps du « switch duodénal » et permettait de passer un premier palier dans la perte poids.
La technique opératoire consiste à réséquer environ 80% du volume de l’estomac. La sleeve est irréversible et en cas de fistule, la guérison peut être difficile. La complication principale est le reflux. Si le reflux devient trop gênant, la conversion de la sleeve en bypass en Y est toujours possible. Si les grignotages et les boissons gazeuses persistent après cette opération, le risque de reprise de poids est élevé et la conversion en bypass en Y ou en bipartition gastrique (opération de Santoro) peut être proposée après réévaluation nutritionnel, diététique et psychologique.
Dans certain cas, il est possible de réaliser cette intervention en installant un port uniquement en trans-ombilicale. Cette technique appelée « sleeve single port » a un intérêt purement esthétique car la patiente n’aura aucune cicatrice visible contrairement à la technique standard (cf photos).
