Ce type de tumeur se localise à la partie haute de l’estomac voire sur la partie la plus basse de l’œsophage. Lorsque qu’elle envahit plutôt le versant œsophagien la technique chirurgicale privilégiée est le Lewis Santi (cf chapitre cancer de l’œsophage). Lorsque la tumeur est plus étendue sur le versant gastrique l’intervention proposée est la gastrectomie totale.
Les premiers symptômes sont les difficultés à ingérer les aliment solides.
Les examens complémentaires à demander en première intention afin de déterminer la localisation de la tumeur et son degré d’extension sont :
- La fibroscopie oeso-gastrique à faire par votre gastro-entérologue
- Le transit oeso-gastro-duodénal à faire dans un cabinet de radiologie
- Un scanner thoraco-abdomino-pelvien
Pour les formes opérables d’emblée, il est recommander de proposer de la chimiothérapie avant la chirurgie afin de diminuer le risque de récidive. Dans les formes plus avancées, de la radiothérapie sera associée à la chimiothérapie et une intervention chirurgicale sera proposée en fonction de l’importance de la régression tumorale.
La gastrectomie totale est une intervention réalisable sous coelioscopie. Elle consiste à enlever la totalité de l’estomac puis à reconstruire un « néo-estomac » avec l’intestin grêle. Apres gastrectomie totale, l’alimentation doit être fractionnée (6 repas par jour en moyenne) et une injection IM de vitamine B12 est prescrite tous les 3 mois.
